انجمن پزشکان عمومی شیراز طی نامه ای به دکتر هاشمی و ربیعی وزیران بهداشت و تعاون نسبت به شایعه کسر سرانه پزشکان خانواده برای دریافت فرانشیز هشدار دادند.
متن کامل نامه به این شرح است:
تاریخ: ۱۰/۹/۱۳۹۴
شماره: ۲۲۸۶
جناب آقای دکتر هاشمی- وزیر محترم بهداشت، درمان و آموزش پزشکی
جناب آقای دکتر ربیعی- وزیر محترم تعاون، کار و رفاه اجتماعی
با سلام و احترام:
با گذشت بیش از سه و نیم سال از شروع اجرای برنامه مترقی پزشک خانواده و نظام ارجاع در استان های فارس و مازندران؛ (و امیدهای فراوان به همراهی مسئولین برای تعالی برنامه و تقویت نگاه اجتماعی به پزشک خانواده) در کمال تعجب شایعاتی مبنی بر اصرار به کسر سرانه پزشکان خانواده فارس به دلایل ناعادلانه و مغرضانه، مانند اخذ فرانشیز به گوش می رسد حال آنکه با توجه به:
۱- وضعیت (اجرای کامل نظام ارجاع و لغو همپوشانی از سال اول اجرای برنامه در استان فارس) که از یک سو باعث صرف انرژی بسیار زیاد پزشکان خانواده فارس در راستای فرهنگ سازی برنامه پزشک خانواده واقعی که مهمترین اصل آن اجرای سطح بندی خدمات و نظام ارجاع می باشد گردیده و از سوی دیگر امکان اجرای بسته های بهداشتی و سلامتی را برای تمامی گروه های سنی استان فارس – و نه صرفاً جمعیتی که به دلایل ضعف مالی علاقه به استفاده از سیستم ارجاع را دارند- به دلیل مراجعه اکثریت قریب به اتفاق جمعیت تحت پوشش را مهیا نموده است.
۲- اخذ فرانشیز تأثیر شگرفی در هدفمند نمودن مراجعات در استان فارس داشته است. در نتیجه فرصت مناسب برای انجام بسته های مراقبت بهداشتی و سلامتی مهیا گردیده و موضوع اخذ فرانشیز ناچیز با کمترین اعلام نارضایتی از سوی مردم همراه بوده است و مسئولین اجرایی استان به اهمیت این موضوع اذعان داشته و مخالفتی نیز با آن ندارند.
۳- تأخیرهای بیش از حد در پرداخت های سازمان های بیمه گر برخلاف آنچه از ابتدای شروع برنامه وعده داده شده بود تنها با سعه صدر پزشکان خانواده فارس در مواجهه با این مساله تحمل شده است و اخذ فرانشیز ناچیز ۲۰۰۰ تومانی حتی جبران جریمه دیرکرد تأخیرهای غیرموجه بیمه و یا پرداخت حقوق ماهیانه دستیار و منشی – که در پایان ماه توجهی به عدم پرداخت سازمان های بیمه گر ندارند را نمی کند- و حتی نمی توان گفت سوپاپی برای عدم تعهد به پرداخت آخر ماه سازمان های بیمه گرهم هست (تأخیر پرداخت بیمه ها در سایر استان های کشور نیز باعث نارضایتی پزشکان هست حال آنکه آنان بخش عمده ویزیت رادر قالب فرانشیز از بیمار دریافت می نمایند).
لذا با صدای رسا اعلام می داریم پزشکان خانواده فارس که شایسته قدردانی و پاداش می باشند مسوولیت هرگونه عواقب ناشی از کاهش سرانه به هر دلیل غیر منطقی را متوجه کسانی میدانند که به دلایل نامعلوم و با مصوبات تحریک آمیز قصد ضربه زدن به نهال نوپای پزشک خانواده و نظام ارجاع را دارند.
از این رو از آن مقامات عالیقدر تقاضا می کنیم با دخالت مستقیم در خصوص مساله فوق با تذکر به مسئولین مانع بروز هرگونه تنش، خلل و دلسردی در اجرای برنامه رو به رشد پزشک خانواده و نظام ارجاع شوند و مسیر سیاست گذاری ها را به سمت ارتقای برنامه، تشویق و تکریم جایگاه پیشتازان این تکلیف قانونی و تلاش آن ها علی رغم بی مهری ها؛ فراهم نمودن زیرساخت ها و افزایش حداکثری پوشش بیمه ای بر خدمات پاراکلینیک (و کاهش سهم پرداختی مردم برای افزایش رضایتمندی) و همچنین افزایش محدوده نسخه نویسی پزشک خانواده (برای تجویز داروی توصیه شده سطح ٢ و ٣ به بیمار) و درخواست های پاراکلینیکی که نیاز به ارجاع های القایی را کاهش چشمگیری خواهدداد؛ معطوف نمایند.
با تشکر فراوان
هیات مدیره انجمن پزشکان عمومی شیراز
رونوشت:
– ریاست محترم انجمن پزشکان عمومی ایران، جناب آقای دکتر کامیابی به منظور آگاهی و پیگیری های لازم
– استاندار محترم و رئیس ستاد اجرایی پزشک خانواده استان فارس، جناب آقای مهندس افشانی
– ریاست محترم دانشگاه علوم پزشکی شیراز، جناب آقای دکتر ایمانیه
– ریاست محترم سازمان نظام پزشکی شیراز، سرکار خانم دکتر وفایی
– مدیرعامل محترم سازمان بیمه تأمین اجتماعی کشور، جناب آقای دکتر نوربخش
– مدیرعامل محترم سازمان بیمه سلامت ایرانیان، جناب آقای دکتر کبیر
– رئیس محترم ستاد کشوری پزشک خانواده، جناب آقای دکتر کلانتری
– ریاست محترم سازمان نظام پزشکی کشور، جناب آقای دکتر زالی
– ریاست محترم مجمع عمومی سازمان نظام پزشکی کشور، جناب آقای دکتر آقازاده
– ریاست محترم شورای عالی سازمان نظام پزشکی کشور، جناب آقای دکتر ایدنی
– رئیس محترم کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی، جناب آقای دکتر شهریاری
– رئیس محترم اداره پزشک خانواده استان فارس، جناب آقای دکتر توانی