متن کامل ابلاغیه‌های تعرفه‌ در بخش‌های خصوصی، دولتی و عمومی غیردولتی

13 ژوئن 2016 صنفی 410 Views

سایت انجمن پزشکان عمومی ایران: معاون اول رییس‌جمهوری، تعرفه‌های خدمات تشخیصی و درمانی را در بخش‌های خصوصی، دولتی و عمومی غیردولتی ابلاغ کرد.
برخلاف شایعات و خبر منتشر شده از سوی باشگاه خبرنگاران جوان در روز شنبه ۲۲ خرداد، عین مصوبه‌ی هیات وزیران بدون هیچ تغییری از سوی اسحاق جهانگیری ابلاغ شده است:

تعرفه‌های خدمات تشخیصی و درمانی در بخش‌ خصوصی
۱- سقف تعرفه های خدمات تشخیصی و درمانی در بخش خصوصی در سال ۱۳۹۵ به شرح زیر تعیین می‌شود:
الف- ویزیت پزشکان و کارشناسان پروانه دار در بخش سرپایی خصوصی:
۱- ویزیت پزشکان، دندانپزشکان عمومی و PhD پروانه‌دار: ۲۲۰٫۰۰۰ ریال
۲- ویزیت پزشکان، MD- PhD و دندانپزشکان متخصص: ۳۴۵٫۰۰۰ ریال
۳- ویزیت پزشکان فوق تخصص، فلوشیپ و متخصص روانپزشکی: ۴۳۰٫۰۰۰ ریال
۴- ویزیت پزشکان فوق تخصص روانپزشک: ۴۹۰٫۰۰۰ ریال
۵- کارشناس ارشد پروانه‌دار: ۱۸۵٫۰۰۰ ریال
۶- کارشناس پروانه‌دار: ۱۶۰٫۰۰۰ ریال
تبصره ۱- کلیه مقاطع تحصیلی مندرج در بند (الف) در صورتی می توانند از تعرفه‌های مذکور استفاده کنند که عنوان مربوط در پروانه مطب آنها درج شده باشد.
تبصره ۲- کارشناسان ارشد و PhD پروانه‌دار در صورتی می‌توانند از تعرفه‌های کارشناسی ارشد و PhD استفاده کنند که کارشناسی ارشد یا PhD ثبت شده آنها مرتبط با رشته کارشناسی بوده و در پروانه فعالیت درج شده باشد.
تبصره ۳- متوسط زمان ویزیت برای پزشکان عمومی حداقل پانزده دقیقه، برای پزشکان متخصص حداقل بیست دقیقه و برای پزشکان فوق تخصص بیست و پنج دقیقه و روانپزشکان حداقل سی دقیقه تعیین می‌شود.
تبصره ۴- پزشکان عمومی با سابقه بیش از پانزده سال کار بالینی، مجاز به دریافت معادل پانزده درصد (۱۵%) علاوه بر تعرفه مصوب می‌باشند.

ب- سقف ضرایب تعرفه‌های خدمات درمانی:
۱- ضریب ریالی ارزش نسبی خدمات دندانپزشکی: ۱۲٫۰۰۰ ریال
۲- ضرایب k کلیه خدمات و مراقبت‌های سلامت در بخش خصوصی و خیریه بر مبنای کای واحد چهارصد هزار (۴۰۰٫۰۰۰) ریال محاسبه می‌شود.
تبصره- ضریب ریالی کا در خدمات تشخیصی و درمانی مندرج در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت (به استثنای خدمات کدهای ۷ و ۸) که با علامت # مشخص شده اند، اعم از اینکه در بخش سرپایی و یا بستری ارایه شوند، یکسان و با ضرایب ریالی تعدیل شده معادل دویست و ده هزار (۲۱۰٫۰۰۰) ریال محاسبه می‌شود.

۳- کلیه خدمات پاراکلینیک کتاب ارزش نسبی خدمات و مراقبت‌های سلامت (کدهای ۷ و ۸ کتاب) با ضریب ریالی یکصد و نود هزار (۱۹۰٫۰۰۰) ریال محاسبه می‌شوند.

سهم سازمان‌های بیمه‌گر پایه در خرید خدمات تشخیصی و درمانی از بخش خصوصی در سال ۱۳۹۵ به شرح زیر است:
الف– معادل نود درصد (۹۰%) تعرفه دولتی خدمات تشخیصی و درمانی در بخش بستری.
ب– معادل هفتاد درصد (۷۰%) تعرفه دولتی خدمات تشخیصی و درمانی در بخش سرپایی.

۴- این تصویب‌نامه شامل بیمارستان‌ها و مراکز تشخیصی و درمانی وابسته به موسسات خیریه نیز می‌باشد.

۵- سقف تعرفه‌های خدمات تشخیصی و درمانی در بخش خصوصی و خیریه به تفکیک برای سال ۱۳۹۵ در استان‌ها با در نظر گرفتن شرایط اقتصادی و اجتماعی استان توسط کارگروهی متشکل از افراد زیر تعیین خواهد شد:
۱- رییس دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان
۲- رییس سازمان نظام پزشکی استان
۳- نماینده استاندار
۴- نماینده سازمان‌های بیمه‌گر پایه استان
۵- نماینده بیمه مرکزی به عنوان نماینده بیمه‌های تکمیلی استان
تبصره- در استان‌هایی که بیش از یک دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی وجود دارد، نماینده دانشگاه مرکز استان در کمیته مذکور حضور خواهد یافت.

۶- این تصویب‌نامه از ابتدای فروردین ماه سال ۱۳۹۵ لازم‌الاجرا است.