انجمن پزشکان عمومی ایران پایگاه رسمی انجمن پزشکان عمومی ایران
Related Articles
در نشست ستاد اجرایی برنامه پزشکی خانواده و نظام ارجاع که با حضور مسئولان وزارت بهداشت، سازمانهای بیمهگر و نمایندگان دستگاههای ذیربط برگزار شد، رئیس انجمن پزشکان عمومی ایران بر ضرورت اصلاح زیرساختها و رفع چالشهای اساسی پیش از اجرای سراسری این برنامه تأکید کرد.
دکتر ولیپور با اشاره به شرایط فعلی کشور اظهار داشت: اجرای موفق برنامه پزشکی خانواده نیازمند فراهم بودن زیرساختهای فنی، مالی و اجرایی است و در شرایط کنونی، به دلیل ضعف سامانههای الکترونیک، مشکلات مالی سازمانهای بیمهگر، واقعی نبودن نظام تعرفهگذاری، فقدان راهنماهای بالینی و آماده نبودن فرهنگ عمومی جامعه، امکان کپیبرداری و اجرای موفق مدل کشورهای پیشرو وجود ندارد.
وی همچنین با انتقاد از نبود شفافیت در نحوه تأمین منابع مالی برنامه، سازوکار پرداختها، مشخص نبودن فرمول افزایش سالانه سرانه و نبود ضمانت اجرایی برای پرداخت بهموقع مطالبات پزشکان و سایر اعضای تیم سلامت توسط بیمهها، تأکید کرد که این ابهامات پیش از اجرای طرح باید برطرف شوند.
رئیس انجمن پزشکان عمومی ایران با اشاره به محدودیتهای مالی دولت پیشنهاد کرد که در شرایط فعلی، دولت از تصدیگری و اجرای مستقیم برنامه و ایجاد ساختار گسترده حقوقبگیری در سراسر کشور پرهیز کند؛ چرا که هماکنون نیز در پرداخت بهموقع حقوق و مطالبات نیروهای موجود با مشکلات جدی مواجه است. وی تأکید کرد دولت باید تمرکز خود را بر سیاستگذاری، استقرار نظام ارجاع، تدوین راهنماهای بالینی، تقویت اقدامات پیشگیرانه و ایجاد زیرساختهای لازم از جمله پرونده الکترونیک سلامت قرار دهد.
در ادامه جلسه، رئیس انجمن ایرادات و پیشنهادهای اصلاحی انجمن نسبت به دستورالعمل نسخه ۰۳ برنامه پزشکی خانواده را نیز مطرح کرد که مهمترین آنها عبارت بودند از:
- تعیین تکلیف نحوه پرداخت حقوق مراقبین سلامت و رفع ابهام در رابطه استخدامی آنان با پزشک، با پیشنهاد پرداخت مستقیم حقوق این نیروها توسط دانشگاههای علوم پزشکی.
- اصلاح الزامات مربوط به تغییر نقشه مطبها و استفاده از فضاهای مشترک با حفظ حریم خصوصی بیماران از طریق پارتیشن یا پاراوان، بهجای تحمیل هزینههای سنگین بازسازی.
- پیشبینی دریافت فرانشیز برای ویزیت و خدمات جانبی بهمنظور جلوگیری از افزایش تقاضاهای القایی ناشی از رایگان بودن خدمات.
- حذف عنوان «پزشک همپوشان» و جایگزینی آن با «پزشک جایگزین» برای مواقع مرخصی و سایر موارد مشابه، بهمنظور جلوگیری از تداخل وظایف.
- اصلاح نحوه ورود درمانگاهها به برنامه بهگونهای که ضمن مشارکت در طرح، امکان دخالت در استقلال حرفهای پزشکان و شیوه تجویز آنان وجود نداشته باشد.
- حذف الزام «تماموقت جغرافیایی» برای پزشکان و فراهم شدن امکان فعالیت خارج از ساعات موظفی، با توجه به اینکه مزایای متناسب با تماموقتی از جمله بیمه، سنوات، معافیت مالیاتی و سایر حقوق قانونی برای آنان پیشبینی نشده است.
- ایجاد ضمانت اجرایی برای پرداخت بهموقع مطالبات توسط بیمهها و پیشبینی جریمه در صورت تأخیر در پرداخت.
- تعیین شاخص مشخص برای افزایش سالانه سرانه، بر مبنای نرخ تورم یا افزایش تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی.
- تسریع در ایجاد سامانههای الکترونیک کارآمد برای پرونده الکترونیک سلامت و اجرای مؤثر نظام ارجاع.
در پایان، رئیس انجمن پزشکان عمومی ایران تأکید کرد که انجمن از اصل تقویت نظام ارجاع، پزشکی خانواده و ارتقای خدمات سلامت حمایت میکند، اما موفقیت این برنامه منوط به تأمین زیرساختهای لازم، شفافیت مالی، حفظ حقوق پزشکان و اجرای تدریجی و واقعبینانه آن است؛ در غیر این صورت، اجرای شتابزده برنامه میتواند با چالشهای جدی در ارائه خدمات و استمرار فعالیت پزشکان همراه شود.
